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Kaiyun科技股份有限公司持续推进认知症早期筛查与数字化照护服务,相关信息以 www.kaiyun.com(kaiyun中国官网)发布为准。

核心业务

  • 早期风险筛查
  • 认知初筛评估
  • 分级评估模型
  • 数字认知测评
  • 认知干预方案
  • 社区照护支持

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新孝道认知障碍友好社区建设实施方案

发布时间:2026-05-30 12:24:12 点击量:

  

新孝道认知障碍友好社区建设实施方案(图1)

  新孝道健康数据技术(成都)有限公司(以下简称“新孝道养老”)深耕四川本土养老服务领域多年,以“科技赋能新孝道,守护认知无障碍”为核心使命,聚焦认知障碍长者全周期照护需求。公司整合脑科学、人工智能、大数据等前沿技术,联合省内外顶尖医疗科研机构,构建“筛查-评估-干预-照护-管理”全链条服务模式。依托在川内多地社区养老服务的实践经验,致力于为老年人提供专业化、有温度的认知健康服务,助力四川省养老服务高质量发展,打造本土智慧养老服务标杆品牌。

  :《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》明确要求开展老年痴呆防治行动,完善从专业机构到社区、家庭的长期照护服务模式,发展“互联网+照护服务”,推进适老化改造与“智慧助老”行动。

  :《健康四川专项行动方案(2020-2030年)》提出“65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降”的核心目标;《四川省银龄健康工程实施方案(2022-2025年)》持续鼓励开展阿尔茨海默病早期筛查和健康指导;《四川省“十四五”老龄事业发展规划》强调构建老年健康服务体系,加强失能失智老年人照护服务供给。

  :《成都市“十四五”卫生健康发展规划》明确要求加强老年人失能失智监测与健康服务,探索“互联网+老年健康”服务模式,大力发展居家社区老年健康服务;2026年成都市养老服务重点工作部署中,将“认知障碍友好社区建设”列为民生实事项目,提出打造一批可复制、可推广的示范社区。

  以国家及川蓉两地2026年养老服务重点工作要求为引领,聚焦认知障碍人群“早发现、早干预、早照护”核心需求,以数字化技术为支撑,以医养结合为核心路径,构建“政策引领、科技赋能、医社协同、全民参与”的认知障碍友好社区建设体系。通过梯度化服务布局、专业化技术支撑、规范化运营管理,破解社区认知障碍服务供给结构性矛盾,提升老年人及其家庭的获得感、幸福感、安全感,打造契合四川本土实际的认知障碍友好社区建设样本。

  随着成都市老龄化程度加深,试点街道60岁以上老年人口占比持续提升,认知障碍风险人群数量逐年增加。当前社区认知障碍服务存在四大核心痛点:一是服务供给总量不足与结构性失衡并存,精准对接失能失智长者需求的能力薄弱;二是认知障碍早期筛查覆盖率低,风险人群底数不清,缺乏动态监测机制;三是数字化服务场景渗透不足,传统服务模式效率低、覆盖面窄;四是医养衔接机制不顺畅,从社区筛查到医院诊疗再到社区干预的全周期照护体系尚未形成。亟需通过技术创新与模式优化,构建覆盖预防、筛查、干预、照护的一体化服务体系。

  :2026年完成试点社区认知障碍友好服务全覆盖,构建“数字化测评-立体式科普-精准化干预-闭环式照护”的全链条服务模式,形成分层分类的认知障碍预防、干预、照护体系,打造成都市认知障碍友好社区建设示范标杆。

  60岁以上社区长者认知障碍风险数字化测评,建立动态更新的“一人一档”电子健康档案;

  (2)打造升级款可视化数据驾驶舱,实现风险人群分布、服务开展情况、干预效果评估等数据实时监控与智能分析;

  (5)在试点社区综合养老服务中心打造标准化认知障碍服务专区,每周开展不少于1次科普讲座或集体认知训练活动;

  (7)深化医养结合合作,推动“记忆门诊”与社区服务无缝衔接,实现中重度认知障碍人群转诊率100%,形成“筛查-诊断-干预-随访”的闭环服务。

  科技+医养+社区+家庭”四位一体服务模式,以升级款数字化认知服务平台为中枢,链接社区养老服务中心、辖区医疗机构、社会组织、志愿者及长者家庭等多方资源,打造“五位一体”(养老服务—健康服务—社会保障—社会参与—权益保障)认知障碍友好社区。通过“线上+线下”融合服务,实现氛围营造、风险评估、干预训练、居家照护、数据追踪全流程闭环管理。

  :依托社区综合养老服务中心,升级认知障碍科普宣传点,配置智能互动科普一体机,通过Vwww.kaiyun.comR体验、案例视频、知识问答等沉浸式形式普及认知障碍预防、照护知识;在社区广场、楼栋单元门口设置认知友好标识与科普宣传栏,营造全社区参与的友好氛围。

  :建立“社区脑健康科普学习群”,定期推送科普文章、短视频、线上直播讲座,邀请医疗专家在线答疑;开发适老化科普小程序,支持语音播报功能,方便长者自主学习。

  ”等节点开展大型主题宣传,活动现场同步提供免费认知测评体验,提升居民参与积极性,构建社区认知障碍支持网络。

  电子版测评工具,结合眼动监测、脑电信号采集等智能设备,提升早期筛查精准度;针对高龄、失能长者提供上门测评服务,解决行动不便难题。

  :测评结果实时生成电子健康报告,明确风险等级、干预建议及随访计划,同步录入“一人一档”电子档案;档案支持社区医生、养老服务人员分级查看,动态更新长者健康状况。

  :2026年10月底前完成2500例测评任务,实现试点社区60岁以上常住长者全覆盖,重点关注高龄、独居、高血压、糖尿病等高危人群。

  :研发2026版“认知障碍健康风险分布图”与可视化数据驾驶舱,整合测评数据、服务数据、干预效果、转诊记录等信息;新增智能预警功能,对高风险人群自动提醒随访干预。

  :采用区块链技术加密存储长者健康信息,严格落实《个人信息保护法》要求,设置分级权限管理,杜绝信息泄露;定期开展数据安全审计,确保平台稳定运行。

  :定期向街道、民政部门提交数据分析报告,为区域养老服务政策制定、资源调配提供科学依据。

  :开展为期6个月的模块化线下干预,采用“运动+认知+心理+饮食”四维干预模式。运动干预包括太极、八段锦等适老运动;认知干预涵盖记忆训练、逻辑思维训练、视空间能力训练;心理干预提供一对一心理疏导;饮食干预由营养师定制个性化膳食方案。

  :为50-80名高龄、独居长者提供上门干预指导,配备智能监测手环,实时监测长者心率、活动量等数据;为家庭照护者提供每月1次的照护技能培训,减轻照护压力。

  :在社区综合养老服务中心打造标准化认知障碍服务专区,配置认知康复训练设备,每周开展1次集体认知训练或科普讲座;建立“认知友好角”,为长者提供社交互动空间。

  :联合辖区三甲医院神经内科、社区卫生服务中心,升级“记忆门诊”合作机制,建立双向转诊绿色通道;为中重度认知障碍人群提供优先挂号、优先诊疗服务,确保及时获得专业诊断。

  :推动认知障碍康复训练、量表评估等项目纳入医保支付范围,降低长者就医成本;在社区服务专区开通医保结算端口,实现“社区干预、医保报销”一站式服务。

  :引入互联网医院资源,为行动不便的长者提供远程问诊、处方续配等服务,实现“足不出户看专家”。

  :每月邀请神经内科专家、康复治疗师开展1次专业培训,内容涵盖认知障碍测评工具使用、干预方法、应急处理等;培训后组织考核,合格者颁发培训证书。

  :招募社区志愿者、退休医护人员、在校学生等,组建认知障碍友好大使队伍,经培训后参与科普宣传、陪伴探访、协助干预等工作;建立激励机制,对表现突出的大使给予表彰奖励。

  深度联合厦门市和家健脑智能科技有限公司,引入亚太顶尖脑科学家团队研发的2026版认知障碍全病程数字疗法产品。依托香港大学脑与认知科学国家重点实验室、厦门大学智能认知评估联合实验室等平台的最新技术成果,确保筛查设备、干预系统、数据平台的专业性与稳定性;组建专属技术运维团队,提供7×24小时技术支持。

  政府补贴+企业自筹+社会资本”多元资金筹措模式。积极申请民政部门养老服务专项补贴、智慧健康社区建设资金;企业自筹资金保障项目核心服务开展;引入爱心企业、慈善基金会捐赠,拓展资金来源。合理规划资金使用,重点投入设备升级、人员培训、服务开展等核心环节,确保项目可持续运营。

  :实现试点社区认知障碍早期筛查全覆盖,社区居民认知障碍知识知晓率提升至85%以上;延缓150名以上轻度认知障碍长者病情进展,减轻家庭照护压力;培育50名以上认知障碍友好大使,营造“人人关注、人人参与”的社区友好氛围。

  :通过数字化技术提升服务效率30%以上,降低运营成本;推动医养结合服务市场化、规范化发展,带动智慧养老相关产业升级;争取医保支付支持,减轻患者医疗负担,实现社会效益与经济效益双赢。

  :打造2026年成都市认知障碍友好社区建设示范标杆,为政策落地提供实践样本;形成可复制的建设标准与运营模式,助力四川省养老服务重点产业链“建圈强链”。

  科技+医养+社区+家庭”四位一体服务模式,契合四川本土养老服务需求,可快速复制推广至成都各区县及省内其他城市。通过输出标准化建设手册、技术平台与运营经验,推动全省认知障碍友好社区建设规模化发展,助力“健康四川”建设目标实现。