为一名初中学生，家庭方面，母亲对其期望过高，教育方式存在不当之处，家庭沟通方式也不和谐。从自身情况来看，受母亲高期望影响，好胜心极强，小学阶段成绩优异，进入初中后，尽管付出诸多努力，但成绩却大不如前，这巨大的落差致使其情绪失控，出现用刀片自残的行为。经
在家庭结构上，父母双方有稳定工作和收入，经济状况良好。平时父母上班，由外婆负责照顾小洁的日常生活。但在生活中，因小洁不愿意吃药，常与家人发生争吵，每日需在监督下服药，且沉迷在家玩游戏，拒绝去学校。
（一）心理问题。中重度抑郁症状明显，情绪低落、失控，存在自残倾向，心理健康状况堪忧。
（二）家庭关系问题。与父母沟通不畅，家庭沟通方式不和谐，母亲教育方式不当，导致开云科技亲子关系紧张，冲突频发。
（四）资源利用不足。家庭对现有的社会资源了解有限，信息获取渠道不畅，资源链接存在显著障碍。
（一）家庭系统理论。在小洁的个案中，家庭系统理论是理解其心理问题、家庭冲突本质及制定干预策略的核心框架。该理论将小洁家庭视为一个相互关联、动态互动的有机整体，而非孤立看待“小洁抑郁”这一个体问题，通过剖析家庭系统的失衡表现、子系统功能缺陷及互动循环，为修复家庭功能、助力小洁康复提供了清晰路径。从家庭系统的“整体互动性”来看，小洁的中重度抑郁、自残行为与家庭互动形成了紧密的恶性循环：母亲受自身教育经历影响，将“成绩”作为衡量小洁价值的核心标准，长期以高压方式督促学习（如频繁提及成绩、否定小洁的努力），这一行为引发小洁强烈的心理落差与情绪失控；而小洁以“自残”“拒学”“沉迷游戏”的抵触方式回应，又加剧了母亲的焦虑，促使其进一步强化管控，形成“母亲高压→小洁抵触→家庭冲突→小洁更抑郁”的系统失衡闭环。同时，父亲长期缺席家庭教育，未能承担起情绪缓冲与亲子陪伴的角色，导致母亲独自承受教育压力，进一步放大了高压教育模式的负面影响。
（二）认知行为疗法。认知行为疗法核心逻辑是“认知影响情绪与行为”，在小洁个案中，其“成绩差=自我无用”的错误认知，是引发情绪失控、自残、拒学等问题的关键：小学成绩优异的经历让她形成“以成绩定义价值”的认知，初中成绩滑坡后，该认知触发“自我否定”情绪，进而导致用自残缓解痛苦、用沉迷游戏逃避现实的消极行为。
（一）建立深度信任关系，使小洁愿意主动分享内心想法和情绪，减少对外部干预的抵触心理。
（二）通过心理疏导和干预，降低小洁情绪失控频率，消除自残行为，缓解抑郁症状，建立积极自我认知，增强情绪管理能力。
（三）改善小洁与父母的沟通状况，减少家庭冲突，实现亲子间有效交流；调整父母教育方式，构建相互理解、尊重、支持的家庭氛围。
社工通过让服务对象倾诉及宣泄不良情绪，及时同理她的感受，与服务对象建立良好的关系并得到其充分信任。
链接街道休学学生深度扶持计划，通过团体辅导、家庭治疗及社会体验课程，助力学生恢复社会功能。
引导父母每周组织1次亲子活动，如骑车、野餐、打球等及定期组织家庭会议并建立正确的家庭会议制度。
通过“认知重构”帮小洁扭转“成绩差=自我无用”的错误认知，同步教授“情绪日记记录法”与“压力球宣泄、音乐放松”等情绪调节技巧。
社工首次上门，考虑到小洁抗拒外部干预，未提治疗或问题，而是以“了解家庭日常”为切入点，同时观察家庭互动。发现母亲常打断小洁并强调成绩、引发小洁抵触后，社工温和引导话题，避免冲突，让小洁在无压力氛围中放下戒备，初步建立好感。这一过程不仅建立了坚实的专业信任关系，也为后续精准服务奠定了扎实基础。
在家庭关系改善服务中，社工通过三大举措推动小洁家庭实现显著转变：一是优化亲子互动，先与家庭共同商议亲子活动清单，引导父母尊重小洁提出的“公园骑车”“在家做蛋糕”等需求，而非执着于学习相关活动，同时提醒父母活动中“少说教、多倾听”，并在每次活动后总结互动优缺点以帮助父母掌握平等沟通技巧，最终家庭能自主策划“家庭电影夜”“郊外野餐”等活动，家庭冲击逐渐消失；二是调整父母教育方式，认知转变阶段通过案例分享、推荐讲座视频，让母亲认识到高压教育的危害，行为调整阶段教母亲“肯定式沟通法”、邀请父亲参与家庭教育，最终父母形成“母亲负责情绪沟通、父亲负责兴趣陪伴”的分工模式；三是推动家庭会议制度落地，先协助制定“每人可发言、不打断”“以解决问题为目标”等规则并主持首次会议，引导小洁表达需求且父母诚恳回应，随后家庭逐步实现会议自主运行，议题扩展到家庭旅游、家务分工等，小洁还主动提议制定学习计划，遇到问题时家庭成员会通过会议协商解决，形成相互理解的模式。
通过每月一次的一对一咨询，运用认知行为疗法，小洁在自我认知和情绪管理上有明显转变。起初，小洁因成绩下滑陷入自我否定，情绪失控频繁，甚至出现自残行为。经过6个月干预，小洁开始主动提及“努力比成绩更重要”，消极观念逐步扭转。自残行为频率从每月4-5次降至1次左右。在休学学生深度扶持计划的团体辅导中，小洁从沉默寡言变得能主动分享感受，社会功能恢复显著，抑郁症状得到有效缓解，初步建立起积极的自我认知。
亲子活动的开展极大促进了小洁与父母的关系。每周一次的亲子活动，如全家骑行、郊外野餐等，让小洁与父母在轻松氛围中增进了情感交流。父母逐渐放下说教，以平等姿态沟通，家庭冲突逐渐减少。在父母教育方式调整方面，母亲通过案例学习和专家讲座，改变了高压教育模式，学会关注小洁的情绪和努力而非仅看重成绩。家庭会议制度的建立，为家庭成员提供了表达平台，小洁能在会议中提出自己对学习和生活的想法，让家庭氛围从紧张对立转变为相互理解、尊重与支持。
（一）资源整合优势。充分链接社区心理咨询师和街道扶持计划等外部资源，弥补了社工自身专业局限性，为小洁提供了多元化、专业化的心理干预服务，形成了服务合力，有效提升了服务效果。
（二）家庭为本的干预策略。将家庭关系改善作为核心切入点，通过亲子活动、教育方式调整和家庭会议制度，营造了良好的家庭支持环境，为小洁的康复提供了有力的家庭保障。
