你们在区政协三届五次会议上提出的《关于推动呼吸慢病便利早筛，建立社区养老健康管理新模式的建议》已交由我局办理。经认真研究，结合我区工作实际，现答复如下：
慢性呼吸系统疾病（慢阻肺、哮喘、肺癌等）等慢性病具有发病率高、致残率高、死亡率高特点，是危害群众健康的重大公共卫生问题。推进慢病早筛早诊早治、完善基层防治服务、提升健康管理水平，对减轻群众疾病负担、提升居民健康水平具有重要意义。
滨江区始终坚持以人民健康为中心，将慢性呼吸系统疾病等慢性病防治作为保障群众生命健康、推进健康滨江建设的重要举措，强化自上而下的认知提升与责任传导，推动防控工作从“被动应对”向“主动防控”转变。先后出台《滨江区防治慢性病中长期规划（2018-2025年）》《滨江区慢性病综合防控服务体系建设实施方案》等政策文件，不断健全三级慢性病防控网络。2024年成立区慢性呼吸系统疾病防治、肿瘤防治等四大慢病防治工作办公室，统筹推进各项慢病工作落地。同年将慢性呼吸系统疾病纳入慢病监测系统，压实医疗机构报卡责任，累计完成户籍人群报卡10000余人次，为精准防控提供数据支撑。严格落实国家基本公共卫生服务要求，2025年我区管理慢阻肺患者1174人，规范管理率73.34％。
严格落实省、市工作部署，常态化开展慢病早筛早诊早治工作。2020年起开展重点人群结直肠癌免费筛查，截至2025年底累计筛查44876人、动员结肠镜检查2346人、检出腺瘤579例，其中结肠癌31例；2022年起持续开展65-74周岁户籍人群慢阻肺免费筛查，截至2025年底累计完成筛查9119人、肺功能检查5977人、确诊慢阻肺137人；2025年开展城市癌症早诊早治项目，为辖区居民提供五大类癌症免费筛查，累计完成问卷评估1182人、临床筛查431人。同时依托机关企事业单位职工、企退人员等群体健康体检契机，开展慢病早筛早诊与个性化干预。多措并举实现慢性呼吸系统疾病等慢病的早发现、早诊断、早治疗。
以自上而下认知提升为目标，同步推进基层医护专业能力升级与全民健康宣教，构建“防、筛、治、管”一体化社区健康管理模式。区疾控中心常态化开展慢阻肺筛查、慢病监测等专项培训，2025年累计组织培训7场，参训270余人次。依托“世界无烟日”“世界慢阻肺日”“全国肿瘤防治宣传周”等健康主题活动，通过线上科普、线下讲座、资料发放等多种形式，面向老年及慢病高危人群普及慢病防治知识，引导群众牢固树立“健康第一责任人”理念。2025年累计开展宣传活动10场次、推送科普文章148条、发放宣传资料6万余份，全面提升居民自我防病意识和能力。
下一步，滨江区将聚焦重点人群、紧盯关键环节，持续健全慢病防治体系，优化基层健康服务供给，全力完善慢病健康管理新模式。一是规范筛查实施，筑牢早筛早诊防线。严格按照省、市统一部署，高质量推进重点人群慢阻肺筛查、结直肠癌筛查、城市癌症早诊早治等项目，全流程做好各项工作，及时复盘总结、不断优化流程；持续探索和推广新型筛查技术，结合我区实际情况，探寻便捷高效的筛查方法。二是深化宣教科普，提升全民健康素养。聚焦社区老年群体、慢病高危人群等重点对象，依托区级融媒体平台、社区网格等开云科技渠道，常态化开展慢病防治知识宣传；紧扣健康主题日、社区公益活动等节点，通过专题宣传、健康讲座、资料发放等形式，精准普及慢病早筛、规范诊疗、长期管理等核心知识，引导居民树立“健康第一责任人”理念，全面提升群众的防控意识与认知水平。三是优化服务协同，完善健康管理体系。持续强化基层慢病服务能力建设，常态化开展全科医生慢病专项培训。完善分级诊疗与双向转诊机制，推动优质医疗资源下沉基层，优化慢病患者个性化健康管理方案，做实随访、康复、用药指导等连续性服务。强化上下协同与数据互通，推动筛查信息与电子健康档案高效共享，构建医防融合、上下联动的慢病健康管理长效机制。
你们在区政协三届五次会议上提出的《关于推动呼吸慢病便利早筛，建立社区养老健康管理新模式的建议》已交由我局办理。经认真研究，结合我区工作实际，现答复如下：
慢性呼吸系统疾病（慢阻肺、哮喘、肺癌等）等慢性病具有发病率高、致残率高、死亡率高特点，是危害群众健康的重大公共卫生问题。推进慢病早筛早诊早治、完善基层防治服务、提升健康管理水平，对减轻群众疾病负担、提升居民健康水平具有重要意义。
滨江区始终坚持以人民健康为中心，将慢性呼吸系统疾病等慢性病防治作为保障群众生命健康、推进健康滨江建设的重要举措，强化自上而下的认知提升与责任传导，推动防控工作从“被动应对”向“主动防控”转变。先后出台《滨江区防治慢性病中长期规划（2018-2025年）》《滨江区慢性病综合防控服务体系建设实施方案》等政策文件，不断健全三级慢性病防控网络。2024年成立区慢性呼吸系统疾病防治、肿瘤防治等四大慢病防治工作办公室，统筹推进各项慢病工作落地。同年将慢性呼吸系统疾病纳入慢病监测系统，压实医疗机构报卡责任，累计完成户籍人群报卡10000余人次，为精准防控提供数据支撑。严格落实国家基本公共卫生服务要求，2025年我区管理慢阻肺患者1174人，规范管理率73.34％。
严格落实省、市工作部署，常态化开展慢病早筛早诊早治工作。2020年起开展重点人群结直肠癌免费筛查，截至2025年底累计筛查44876人、动员结肠镜检查2346人、检出腺瘤579例，其中结肠癌31例；2022年起持续开展65-74周岁户籍人群慢阻肺免费筛查，截至2025年底累计完成筛查9119人、肺功能检查5977人、确诊慢阻肺137人；2025年开展城市癌症早诊早治项目，为辖区居民提供五大类癌症免费筛查，累计完成问卷评估1182人、临床筛查431人。同时依托机关企事业单位职工、企退人员等群体健康体检契机，开展慢病早筛早诊与个性化干预。多措并举实现慢性呼吸系统疾病等慢病的早发现、早诊断、早治疗。
以自上而下认知提升为目标，同步推进基层医护专业能力升级与全民健康宣教，构建“防、筛、治、管”一体化社区健康管理模式。区疾控中心常态化开展慢阻肺筛查、慢病监测等专项培训，2025年累计组织培训7场，参训270余人次。依托“世界无烟日”“世界慢阻肺日”“全国肿瘤防治宣传周”等健康主题活动，通过线上科普、线下讲座、资料发放等多种形式，面向老年及慢病高危人群普及慢病防治知识，引导群众牢固树立“健康第一责任人”理念。2025年累计开展宣传活动10场次、推送科普文章148条、发放宣传资料6万余份，全面提升居民自我防病意识和能力。
下一步，滨江区将聚焦重点人群、紧盯关键环节，持续健全慢病防治体系，优化基层健康服务供给，全力完善慢病健康管理新模式。一是规范筛查实施，筑牢早筛早诊防线。严格按照省、市统一部署，高质量推进重点人群慢阻肺筛查、结直肠癌筛查、城市癌症早诊早治等项目，全流程做好各项工作，及时复盘总结、不断优化流程；持续探索和推广新型筛查技术，结合我区实际情况，探寻便捷高效的筛查方法。二是深化宣教科普，提升全民健康素养。聚焦社区老年群体、慢病高危人群等重点对象，依托区级融媒体平台、社区网格等渠道，常态化开展慢病防治知识宣传；紧扣健康主题日、社区公益活动等节点，通过专题宣传、健康讲座、资料发放等形式，精准普及慢病早筛、规范诊疗、长期管理等核心知识，引导居民树立“健康第一责任人”理念，全面提升群众的防控意识与认知水平。三是优化服务协同，完善健康管理体系。持续强化基层慢病服务能力建设，常态化开展全科医生慢病专项培训。完善分级诊疗与双向转诊机制，推动优质医疗资源下沉基层，优化慢病患者个性化健康管理方案，做实随访、康复、用药指导等连续性服务。强化上下协同与数据互通，推动筛查信息与电子健康档案高效共享，构建医防融合、上下联动的慢病健康管理长效机制。
