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2 0 2 1 N O. 1 0 22论 坛健康素养：定义、内涵与理论文 赵如婧一、健康素养的定义一般认为，Simonds 在 1974 年《Health education as social policy》文章中首次提出了“健康素养”这一概念。他从政策视角指出，健康教育在医疗系统、教育系统和大众传播这三个方面的重要作用，并倡议为K12 阶段的所有年级学生制定健康素养的最低标准。基于临床视角，1999 年，美国医学会将健康素养定义为：“在医疗环境下执行基本的阅读和计数等相互影响的一系列能力”，认为个体需要掌握包括可阅读并理解药品说明书、可看懂预约单及健康知识宣传材料等在内的健康技能。目前，公认的定...
2 0 2 1 N O. 1 0 22论 坛健康素养：定义、内涵与理论文 赵如婧一、健康素养开云科技的定义一般认为，Simonds 在 1974 年《Health education as social policy》文章中首次提出了“健康素养”这一概念。他从政策视角指出，健康教育在医疗系统、教育系统和大众传播这三个方面的重要作用，并倡议为K12 阶段的所有年级学生制定健康素养的最低标准。基于临床视角，1999 年，美国医学会将健康素养定义为：“在医疗环境下执行基本的阅读和计数等相互影响的一系列能力”，认为个体需要掌握包括可阅读并理解药品说明书、可看懂预约单及健康知识宣传材料等在内的健康技能。目前，公认的定义是世界卫生组织对健康素养的定义，是一种认知和社会技能，即“人们获取、理解、采纳开云科技健康信息和服务，并利用这些信息和服务作出正确判断和决定，促进自身健康的过程”。二、健康素养的内涵作为一种认知和社会技能，美国《国家教育健康标准》界定了健康素养的个体及其应具备的能力，并指出健康素养的两大基本内涵：知识和技能。其中，知识是指重要的医学观念、健康问题和保持良好身心状态的健康知识；技能是指沟通、理性思考和探究问题等思辨的技能。不满足于将健康素养界定为知识和技能，Nutbeam将健康素养扩展为三层次的内涵体系：最内层是基本健康素养，即在日常生活中足够的读写、交流、识数等获取基本健康信息的能力，这也是健康素养最狭义的定义；中间层是互动性健康素养，即通过不同形式的交流和互动，积极提取健康信息并将新信息应用于新环境的能力；最外层是批判性健康素养，即采用批判性思维来分析健康信息，并运用到自己的日常生活或事件中，属于高级认知技能。2008 年，Nutbeam 将健康素养概念作出进一步拓展，指出健康素养既是临床环境下的风险因素，又是公共卫生视角下的个人资本。在临床环境中，健康素养是一种“风险因素”，在个人获得卫生服务和临床决策中起调节作用，需要在临床护理中加以识别和管理；而在公共卫生领域，健康素养则是一种“个人资本”，赋予个体在自我保健以及促进个人、社会及环境健康中发挥更大的控制作用。Zarcadoolas 等研究者则将健康素养划分为基本素养、科学素养、公民素养和文化素养等四个核心范畴，并认为健康素养是人们在其一生中寻找、理解、评估和使用健康信息，从而作出健康决策、避免健康风险、提高生活质量的多维度技能。有研究进一步将对疾病的过程、自我效能、政府态度等方面信息的了解亦纳入到健康素养的概念范畴。2009 年，世界卫生组织提倡将提高与改善个人与社区的健康包含到健康素养中，以建立健康城市与小区为健康素养的终极目标。
