职业健康与安全（OHS）不良实践可能增加职业伤害风险，是钢铁行业一个重大的公共卫生问题，常导致残疾和死亡。许多国家关于钢铁行业职业伤害相关OHS实践的信息有限。本研究旨在评估坦桑尼亚钢铁行业工人中与职业伤害相关的OHS实践。研究人员开展了一项横断面研究，纳入3
职业健康与安全（OHS）不良实践可能增加职业伤害风险，是钢铁行业一个重大的公共卫生问题，常导致残疾和死亡。许多国家关于钢铁行业职业伤害相关OHS实践的信息有限。本研究旨在评估坦桑尼亚钢铁行业工人中与职业伤害相关的OHS实践。研究人员开展了一项横断面研究，纳入321名生产线工人。通过使用结构化OHS问卷和修改后的国际劳工组织（ILO）伤害评估工具进行访谈收集数据。过去一年共有209名工人经历过职业伤害。根据单变量回归分析，安全实践变量“安全检查”和“个人防护装备（PPE）使用”与职业伤害显著相关。然而，在调整社会人口学和组织因素（包括工作年限、工作部门、每日工作时间和轮班工作）后，这些关联不再具有统计学显著性。在轧钢厂工作、工作经验不足四年、每天工作超过10小时以及从事轮班工作是职业伤害的显著预测因素。这些因素减弱了安全实践与职业伤害之间的关联。伤害严重程度与PPE的可及性相关。研究结果表明，工作经验和组织特征在塑造职业伤害风险中起关键作用，凸显了需要整合有效安全实践、工作经验和组织措施的多方面干预措施，以改善坦桑尼亚钢铁行业工人的安全。
**论文解读：钢铁行业职业健康安全实践与职业伤害的关系——基于坦桑尼亚的横断面研究**
钢铁行业是全球经济支柱产业，但也是高风险行业，工人面临噪声、振动、极端温度、机械伤害、烧伤、电击等多重职业危害。国际劳工组织（ILO）定义职业伤害为因职业事故导致的任何人身伤害、疾病或死亡。系统综述显示，钢铁工人职业伤害汇总患病率达55%，高于其他行业。职业健康与安全（OHS）实践（包括安全政策、个人防护装备（PPE）使用、安全检查、培训、体检等）是降低职业伤害的关键。然而，现有研究多聚焦于OHS的单一维度或非钢铁行业，坦桑尼亚相关研究稀缺，且已有调查显示OHS实施水平低。因此，研究人员开展本研究，旨在全面评估坦桑尼亚钢铁行业工人的OHS实践，并分析其与职业伤害的关联，为制定针对性干预措施提供证据。研究成果发表于《Safety》。
本研究采用横断面设计，于2022年7月至2023年9月在坦桑尼亚达累斯萨拉姆和滨海（Pwani）地区进行。样本源于坦桑尼亚职业安全与健康管理局（OSHA）注册的钢铁工厂，随机选取4家工厂（2家位于达累斯萨拉姆，2家位于滨海地区），共邀请381名生产线%）。数据通过结构化问卷收集，问卷改编自ILO伤害统计手册和坦桑尼亚OHS法案，内容包括社会人口学因素（年龄、教育水平）、组织因素（工作年限、每日工作时间、轮班、工作部门）以及OHS实践（安全政策、安全检查、PPE使用、培训、事故报告、事故调查、入职前及定期体检）。职业伤害定义为过去12个月内导致至少一天无法工作（除事故当天外）的伤害，并通过ILO标准问题确认。伤害严重程度按损失工作日数分类：≤3天为轻度，>
3天为重度。数据分析采用卡方检验、二元及多元逻辑回归，调整混杂因素。
321名参与者均为男性，平均年龄32（±8）岁，53%完成中学教育，56.7%在轧钢厂工作，76.3%工作年限≤4年，76%每天工作>
10小时，42.7%仅白天kaiyun中国官网工作。职业伤kaiyun中国官网害患病率为65.1%（209人）。
65.4%的工人报告工作场所无书面OHS政策；58.3%使用PPE；78.8%表示有有效事故报告程序；76.9%未接受入职前体检，94.7%未接受定期体检。
在209名受伤工人中，64%为轻度伤害，33.4%为重度伤害。单变量分析显示，PPE适合工作任务与伤害严重程度相关（p
<0.05），调整后仍有意义。
研究揭示坦桑尼亚钢铁行业OHS实践严重不足，尤其缺乏安全政策、PPE可及性差、入职前及定期体检缺失。工作经验（
10小时/天）和轮班工作是职业伤害的显著预测因素，且这些组织因素削弱了安全检查与PPE使用对伤害的保护作用。经验不足工人可能缺乏识别危害和正确使用PPE的技能；长工时和轮班导致疲劳、认知下降，增加风险。伤害严重性与PPE适合性相关，但结果异常，可能与PPE仅针对部分风险、培训不足有关。研究强调，预防策略需整合安全实践、经验提升计划（如指导、培训）及工时管控，以降低职业伤害。结论：坦桑尼亚钢铁行业OHS实践不足，工作经验、工作时间和轮班是职业伤害的预测因素，并减弱了安全检查与PPE使用的关联；伤害严重性与PPE可及性相关。研究建议采取综合预防措施，包括安全实践、工作经验项目和工时调节。
