背景：尽管公众支持度高，但沙特阿拉伯的死后器官捐献实践仍不理想。这一差异凸显了人群中kaiyun官方关键的意愿-承诺差距。本研究旨在确定死后器官捐献认知和接受的历史基线，并探讨其主要决定因素和障碍。 方法：研究人员采用回顾性分析，使用来自2017年沙特阿拉伯成年居民匿名横
方法：研究人员采用回顾性分析，使用来自2017年沙特阿拉伯成年居民匿名横断面调查的数据集。问卷评估了对捐献活动的认知、对死后器官捐献的态度以及捐献卡的持有情况。使用卡方检验和比值比（OR）分析人口学变量与主要结局之间的关联。
结果：在2609名参与者（平均年龄30.9±11.1岁；56%为女性；94.5%为沙特人）中，82.1%支持死后器官捐献，但仅有5.6%持有捐献卡。男性支持率较低（OR=0.76，p
<0.05）。更高教育水平与捐献事件认知（or=1.38，p
<0.01）、捐献卡知晓（or=1.41，p
<0.01）和持卡（or=2，p
<0.01）的增加相关。就业状态显著影响认知和持卡（p
<0.01）。宗教不确定性（26%）、情感恐惧（20%）和身体完整性担忧（17%）是最常被提及的障碍。男性更常提及宗教原因（33%），而女性更频繁报告个人担忧（23%）。
结论：沙特阿拉伯公众对器官捐献的支持强烈，但正式注册仍然很低。为弥合这种意图-行动差距，公共卫生工作可受益于针对高接受度关键人口群体的定向外展，以及纳入覆盖认知较低的服务不足人群的策略，以确保更全面的公共卫生方法。### 研究背景与问题
器官移植自1954年首次成功以来，挽救了无数生命，但全球需求远大于供给。2022年全球仅完成157,553例实体器官移植，不足估计需求的10%。在美国，2025年7月每天有超过10人因等待合适器官而死亡，移植等待名单上约105,000人。供体短缺不仅源于经济和医疗基础设施限制，还因公众参与度低。在沙特阿拉伯（KSA），器官移植始于1979年，死后器官捐献（ODAD）于1985年正式化，沙特器官移植中心（SCOT）于1993年成立。尽管沙特愿景2030推动了医疗改革，活体捐献率居全球第三（每百万人口45.49例），但死者捐献注册率在自愿同意系统中仍极低，仅每百万人口3.31例。以往调查显示公众支持率高达74%–87%，但正式注册率长期低于6%，甚至医疗专业人员中注册率也仅为33.6%，形成显著的“意愿-承诺差距”。这种差距需基于历史基线数据加以解析，以识别社会经济因素和心理障碍，为未来干预提供依据。
本研究利用2017年沙特阿拉伯成年居民匿名横断面调查数据，建立改革前基线，评估公众对ODAD的认知、支持度及捐献卡持有情况，并探讨其决定因素和障碍。研究发现，在2609名参与者中，82.1%支持ODAD，但仅5.6%持有捐献卡，揭示出明显的意图-行为差距。女性、高学历（研究生）和就业者表现出更高的认知和支持率，男性支持率较低（OR=0.76，p
<0.05）。不支持的少数群体中，宗教不确定性（26%）、情感恐惧（20%）和身体完整性担忧（17%）是主要障碍。该研究强调，需针对高接受度人群实施定向外展，同时覆盖认知较低的群体，以弥合意图-行动鸿沟。论文发表在《journal of taibah university medical sciences》，为沙特器官捐献推广策略提供了关键历史参照。
本研究采用回顾性分析，数据来源于2017年3月至5月期间在沙特阿拉伯（KSA）居民中进行的匿名横断面调查。样本队列通过社交媒体和通信应用招募，共2609名成年参与者（94.5%为沙特公民，56%为女性），主要来自Makkah省（47.8%）和Riyadh省（23.6%）。问卷评估了对器官捐献活动的认知、对ODAD的态度以及捐献卡持有情况。使用卡方检验和比值比（OR）分析人口学变量与主要结局的关联，并进行多变量逻辑回归分析。排除对关键问题回答“不确定”或“不知道”的参与者，显著性水平设为p≤0.05。所有分析使用SPSS v.25.0完成。
**样本特征**：参与者平均年龄30.87±11.14岁，女性略多（男女比1.34:1），94.5%为沙特公民。教育水平较高，68.7%拥有大专或学士学位，19.2%拥有研究生学历，69.2%为就业状态。
**支持率与捐献卡持有**：总体支持ODAD的比例为82.1%，84.5%支持将捐献授权加入官方文件，但仅有5.6%的参与者持有捐献卡。男性支持率低于女性（79.9% vs. 83.9%，OR=0.75，p
<0.05）。在不同国籍、省份、教育水平或就业状态之间，支持率差异不大（81%–83%）。
**不支持的障碍**：在不支持ODAD的参与者中，宗教不确定性是最常见原因（26%），其次为“其他”原因（22%）和个人情感因素（20%）。按性别分层，男性更常提及宗教原因（33%），女性则更多报告个人情感因素（23%）和“其他”原因（26%）。身体完整性担忧（17%）和缺乏组织清晰度（14%）也是重要障碍，性别差异较小。
讨论部分指出，高支持率（82.1%）表明公众存在强大的“主观规范”，但仅5.6%的注册率凸显了“意图-行为差距”。女性、高学历和就业者拥有更积极的态度，但男性在家庭决策中的关键作用需针对性沟通。宗教不确定性、情感恐惧和身体完整性担忧作为健康信念模型（HBM）中的“感知障碍”，是反对的主要因素，需从认知重建而非单纯宣传入手。注册率低部分源于系统性障碍，如对注册流程无知（Al-Kharj后97%参与者不知流程）。性别、教育和就业状态与持卡几率增加1.8倍以上相关，提示工作场所是推广注册的理想环境。研究建议部署移动和职场注册单元、转移资源至流程促进和信任建设、以及按性别和教育水平调整外展策略。
**研究结论翻译**：在沙特阿拉伯（KSA）的不同人口群体中，观察到高水平的公众认知和接受度，揭示了积极态度与正式注册之间的明显差距。为弥合这一意图-行动差距，文献支持简化注册流程，并在教育和职场环境中实施定向外展。公共卫生举措应采纳这些策略以促进正式注册。此外，定性研究对于识别阻碍注册的具体障碍也是必要的，从而将积极的公众态度转化为切实的行动。
